WNIOSKI I FORMULARZE DO POBRANIA (dla zagranicznego pracodawcy)
Wniosek o wydanie zaświadczenia o odbywaniu obowiązkowej kwarantanny - OSOBY POWRACAJĄCE Z ZAGRANICY - pdf, doc
Wniosek o wydanie zaświadczenia o odbywaniu obowiązkowej kwarantanny - DOMOWNICY - pdf, doc
Osoby zatrudnione w Polsce muszą złożyć oświadczenie do ZUS !
Sekcja Higieny Komunalnej
- Wniosek o zezwolenie na ekshumację zwłok (szczątków ludzkich) - pdf, doc
- Wniosek o zezwolenia na przewóz zwłok (szczątków ludzkich) - pdf, doc
Sekcja Higieny Żywności i Żywienia
- Wniosek o wpis zakładu do rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej - pdf
- Wniosek o dokonanie zmian w rejestrze zakładów podlegających urzędowej kontroli organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej - pdf
- Wniosek o zatwierdzenie zakładu i o wpis do rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej - pdf
- Wniosek o wykreślenie zakładu z rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej - pdf
Stanowisko Pracy ds. Higieny Pracy
- Informacja o substancjach, preparatach, czynnikach lub procesach technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym - pdf
- Informacja o użyciu szkodliwego czynnika biologicznego - pdf
- Wykaz chorób zawodowych - pdf
- Zgłoszenie podejrzenia choroby zawodowej - pdf
Stanowisko Pracy ds. Higieny Dzieci i Młodzieży
- Wniosek o wydanie opinii - pdf, doc, doc
- Wniosek o wydanie decyzji dot. złobka - pdf, doc
Stanowisko Pracy ds. Epidemiologii
-
Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej ZLK 1 - pdf, doc
-
Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania gruźlicy ZLK 2 - pdf, word
-
Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zachorowania na chorobę przenoszoną drogą płciową ZLK 3 - pdf, doc
-
Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zakażenia HIV / zachorowania na AIDS / zgonu osoby zakażonej HIV/ chorej na AIDS ZKL 4 - pdf, doc
-
Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej ZLK 5 - pdf, doc
-
Zgłoszenie dodatniego wyniku badania w kierunku biologicznych czynników chorobotwórczych ZLB 1 - pdf, doc
-
Zgłoszenie dodatniego wyniku badania w kierunku gruźlicy ZLB 2 - pdf, doc
-
Zgłoszenie dodatniego wyniku badania w kierunku ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) ZLB 3 - pdf, doc
-
Formularz zgłoszenia niepożądanego odczynu po szczepieniu BCG - pdf, doc
-
Formularz zgłoszenia niepożądanego odczynu po szczepieniu innym niż BCG - pdf, doc
Stanowisko Pracy ds. Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego
- Wniosek o odbiór sanitarny - pdf
Dokumenty niezbędne do wniosku o odbiór sanitarny:
- projekt budowlany zatwierdzony przez rzeczoznawcę do spraw higieniczno-sanitarnych
- Protokół - przegląd kominiarski (przewody kominowe i wentylacyjne)
- Protokoł z badania jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi
- Oświadczenie kierownika budowy o którym mowa w art. 56 ustawy Prawo Budowlane
- Decyzja - pozwolenie na budowę
Stanowisko Pracy Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia
Dokumentacja ogólna Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Wągrowcu